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Produktbeschreibung

Sowohl im laufenden Codierprozess als auch bei der abschließenden Prüfung eines Falls durch eine Codierkraft werden derzeit viele Ressourcen aufgewendet, um Diagnosen, Prozeduren und Medikamente in den Akten zu ermitteln und die § 301-Übermittlung an die Krankenkasse einzubringen. Die Vollständigkeit und Güte der Codierung sind dabei nicht gewährleistet.
 
ID hat daher Lösungen zur semantischen Aufbereitung medizinischer Freitexte entwickelt. Abrechnungsrelevante Angaben wie Diagnosen, Prozeduren, Laborwerte und Medikamente werden im Text identifiziert und zur Codierung vorgeschlagen.

Verfügbare Module
Der ID §301-Check erkennt beschriebene Diagnosen und Prozeduren in Freitexten allgemein. Für alle codierrelevanten Textstellen werden Codiervorschläge ermittelt und mit der aktuellen Falldokumentation verglichen. Fehlende Codes können für den Fall direkt dokumentiert werden.
 
Der ID ZE-Finder erkennt beschriebene zusatzentgeltrelevante Leistungen in Freitexten und vergleicht diese mit der aktuellen Falldokumentation. Der Anwender erhält dadurch zusätzliche Sicherheit, dass alle durchgeführten kostenintensiven Maßnahmen für die Abrechnung abgebildet werden.
 
Der ID Indikations-Check erkennt aufgeführte Arzneimittel. Mit dem in ID MACS® hinterlegten Wissen werden codierrelevante Indikationen vorgeschlagen und mit der aktuellen Diagnosedokumentation verglichen. Nichtcodierte Diagnosen können so schneller erkannt und dokumentiert werden.

Die MDK-Anfragequote in den Krankenhäusern liegt aktuell zwischen 15-20 %, Tendenz steigend. Mit der Belegstellenanalyse lässt sich der mit MDK-Begehungen verbundene personelle und administrative Aufwand senken. Im Rahmen der Digitalisierung der Patientenakte erfolgt eine semantische Aufbereitung auf Basis von ID MACS®, das System findet dabei sowohl explizit als auch implizit aufgeführte Diagnosen und Behandlungen.
 
Für die im Abrechnungs-Datensatz dokumentierten Codes werden die entsprechenden Belegstellen in der Akte farblich unterlegt und sind für das Medizincontrolling leicht zu erkennen. Weitere MDK-relevante Sachverhalte können durch eine intelligente semantische Suche in der Krankenakte schnell und zuverlässig gefunden werden.
  • Verkürzung der Dokumentationszeiten
  • Erhöhung der Codierqualität
  • Abgleich von klinischen Dokumenten mit bereits erfolgter Codierung
  • Minimierung von Eingabe- und Übertragungsfehlern
  • umfassende Leistungsübersicht für das Medizincontrolling
  • Aufdecken von entgeltrelevanten Leistungen
  • semantische Aufbereitung der digitalisierten Patientenakte
  • Markieren der Belegstellen zu dokumentierenden Diagnosen und Prozeduren
  • Senkung des personellen und administrativen Aufwands bei MDK-Begehungen

Halle / Stand

Aussteller

ID GmbH & Co. KGaA

ID GmbH & Co. KGaA

Aussteller

Ausstellerprofil

Qualitätswerkzeuge für Medizin und Gesundheitswesen

Das Berliner Unternehmen ID (Information und Dokumentation im Gesundheitswesen) entwickelt seit 1985 Qualitätswerkzeuge für medizinische Dokumentation und Gesundheitsökonomie in Kliniken, Praxen, Versicherungen, Berufsgenossenschaften sowie Forschungseinrichtungen und realisiert darüber hinaus Gutachten und Forschungsprojekte im Gesundheitswesen.

ID kooperiert mit mehr als 110 Anbietern medizinischer Softwaresysteme, ist im deutschen Bundesverband Gesundheits-IT (bvitg) vertreten und fungiert als autorisierter Partner der Friedrich-Wingert-Stiftung für die Pflege des Wingert-NC, der Prozedurenklassifikation ICPM sowie dazugehöriger Softwaretools. Das Unternehmen ist gem. EN DIN ISO 9001:2000 zertifiziert.

ID offeriert Standardsoftware für die Codierung von Diagnosen und Prozeduren in den verschiedensten Klassifikationen, Grouper für die Entgeltermittlung in Fallpauschalen-basierten Abrechnungssystemen (wie z. B. DRG oder LKF) sowie Systeme zur Leistungsanalyse und Arzneimitteltherapiesicherheit.

Eine Kernkompetenz des Unternehmens liegt im Management medizinischer Terminologie. Für die Entwicklung des medizinisch-semantischen Netzes ID MACS® wurde in jahrelanger Detailarbeit die gesamte medizinische Fachsprache in ihre einzelnen Wortbestandteile zerlegt und maschinenlesbaren Indizes zugeordnet. Die linguistischen Arbeiten der ID wurden dazu seit 1985 u. a. mit den Ansätzen von Prof. Wingert, CEN und GALEN methodisch weiterentwickelt.

Mit dem Terminologieserver ID LOGIK® stellt ID Dienste bereit, die der Modellierung, Steuerung und Analyse von Prozesswissen unter Nutzung des etablierten Referenzwissens in ID MACS® dienen. Diese Funktionen lassen sich in für die kontextgesteuerte Dokumentation oder das Auslösen von order entries in den klinischen Applikationen anderer Anbieter nutzen. Auf diese Weise definierte Prozesse können ohne Veränderung der Datenmodelle mit neuen Inhalten versehen werden, da sie sich bei der Dokumentation auf begriffliche Konzeptstrukturen stützen. Zu derartigen Diensten zählen u. a. das Indizieren von Texten, das Ordnen von Klassifikationen und Konzepten, die Prüfung von Plausibilitäten und die Verbindung mit Referenzwissen.

Softwarelösungen der ID sind derzeit in über 1.200 Krankenhäusern Deutschlands, die eine Bettenkapazität von mehr als 60 Prozent repräsentieren, sowie bei verschiedenen Kostenträgern erfolgreich im Einsatz. Das Codiersystem ID DIACOS® wird als multilinguales Tool darüber hinaus auch in vielen Kliniken in der Schweiz, in Österreich, in Slowenien und in China eingesetzt.

Sämtliche international gebräuchlichen Nomenklaturen und Klassifikationen wie z. B. ICD-10-GM, ICD-10-SGB V, ICD-10 BMSG, ICD-10 WHO, ICD-9, ICD-9 BMAGS, OPS-301, ICPM 2.0, ICPM, CHOP, AO, QUADRA, KIKA, TNM, HV-BG-Schlüssel, Weller-Schlüssel, DKR, Wingert-NC u. v. m. wurden mit ID MACS® erschlossen und stehen in den Programmsystemen von ID zur Verfügung.

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